1.导管腺肿瘤
导管腺肿瘤占胰腺肿瘤的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺肿瘤主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此肿瘤性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成，有的与高分化腺肿瘤相似，有的可出现实性肿瘤巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构，大部分为实性肿瘤巢，细胞异形性很大，可从未分化小细胞到瘤巨细胞，甚至多核瘤巨细胞，有时可见到梭形细胞；在有腺腔样分化的少区域，可有少量粘液，肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。
2.特殊类型的导管起源的肿瘤
①多形性肿瘤：亦称巨细胞肿瘤，可能为导管肿瘤的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞，甚至梭形细胞构成，有时可类似于破骨细胞的巨细胞或绒肿瘤样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。
②腺鳞肿瘤：偶见于胰腺，可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺肿瘤和鳞肿瘤成分。纯粹的鳞肿瘤在胰腺相当罕见。
③粘液肿瘤：切面可呈胶冻状，极相似于结肠的胶样肿瘤。光镜下，肿瘤含有大量粘液，形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。
④粘液表皮样肿瘤和印戒细胞肿瘤：在胰腺中偶可见到。
⑤纤毛细胞肿瘤：形态与一般导管肿瘤相同，其特点是有些细胞有纤毛。
3.腺泡细胞肿瘤
仅占1％，肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位于基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状，胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征，如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞肿瘤主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
