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前列腺肿瘤的病情演变

时间：2011-05-08 阅读：人

前列腺肿瘤的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结

　　（一）前列腺肿瘤的预后
　　1. A1期：老年人不做处理，发生远处转移的机会为8%，2%在5～10年内死亡；
　　2. A2期：30%发生远处转移，20%在5～10年内死于前列腺肿瘤。
　　3. B1期：30%在5年内发生转移，20%死于前列腺肿瘤。
　　4. B2期：80%在5～10年内发生转移，70%死于前列腺肿瘤。
　　5. C期：50%在5年内远处转移，75%在10年内死于肿瘤。
　　6. D1期：85%在5年内远处转移，绝大多数3年内死于肿瘤。
　　7. D2期：50%在3年内死于前列腺肿瘤，5年内80%、10年内90%死于肿瘤。
　　8. 任何期内，经治疗后复发者，90%在2年内死亡。
　　（二）前列腺肿瘤的扩散与转移途径
　　1. 直接蔓延：前列腺肿瘤穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及
　　2. 淋巴转移：
　　1) 前列腺肿瘤的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。
　　2) 肿瘤分化越低则淋巴转移率越高。
　　3. 血行转移
　　1) 前列腺肿瘤的血行转移最为常见，肿瘤细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。
　　2) 骨转移最为常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等；
　　3) 其次为肺转移，前列腺肿瘤死亡者中，有肺转移的患者约占30％。